三环形回肠贮袋-肛管吻合术在全结肠切除术中的应用

目的探讨全结肠切除后三环形回肠贮袋-肛管吻合加选择性截流术的价值。方法1994年9月至2004年9月对18例全结肠切除患者应用三环形回肠贮袋加选择性截流术,其中家族性大肠腺瘤性息肉病14例,溃疡性结肠炎4例。结果18例获12月～5年随访,无手术死亡。术后发生并发症3例(16.7%),贮袋阴道瘘、早期炎性肠梗阻、切口感染各1例,均治愈。术后平均排便频率:术后2周内4.9次/d,1个月3.8次/d,6个月3.1次/d,1年1.8次/d。至6个月时都能控制干便,其中控制正常者15例(83.3%),控制欠佳者3例(16.7%),无大便失禁。但稀便控制能力较差,至1年时仍有1例(5.6%)患者稀便失禁。无一例须插管排空。结论全结肠切除后三环形回肠贮袋肛管吻合加选择性截流术操作简单,手术并发症少,术后排便功能好,是家族性大肠腺瘤性息肉病和严重溃疡性结肠炎全结肠切除后较为合适的消化道重建方式。     

膨胀型肝癌的超声影像、病理特征及其临床意义探讨

目的：研究膨胀型肝癌的超声表现、病理形态及其临床意义间的关系。方法：对700例肝细胞癌患者术前超声检查与术后切除标本的病理及术后生存情况进行分析。结果：按照Nakashima分型，膨胀型420例，浸润型280例。与浸润型肝癌不同，膨胀型肝癌有4种独特超声表现，分别称之为弱回声型、声晕型、外生型和小结节型，它们分别有不同的病理基础。膨胀型肝癌的发生率虽不高，但其手术切除率却非常显著高于发生率较高的浸润型肝癌（P＜0．01）。结论：膨胀型肝癌是一类有明显临床意义的肝细胞癌，术前超声诊断有助于临床重点治疗。     

复方非洛地平缓释片含量测定方法的研究

 目的对复方非洛地平缓释片中酒石酸美托洛尔和非洛地平的含量测定方法进行研究。方法 采用反相高效液相色谱法,Spherisorb C₁₈色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为十二烷基硫酸钠水溶液(取十二烷基硫酸钠2.88g,磷酸1.96g,加水溶解并稀释到1000mL)-乙腈(40:60),流速1.0 mL·min^-1,检测波长254nm,进样量10μL。结果酒石酸美托洛尔和非洛地平的线性范围分别为0.4～2.0 mg·mL^-1和0.04～0.2 mg·mL^-1,回收率分别为99.5％和99.0％,RSD分别为1.7％和1.5％。结论该方法能够简单、快速、准确地同时测定酒石酸关托洛尔和非洛地平的含量。     

三维适形放射治疗联合药物治疗肺癌的临床疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)联合化疗治疗肺癌的临床效果及安全性。方法选取2010年1月至2012年1月行3D-CRT联合化疗的40例肺癌患者为观察组,另选取同期行化疗的40例肺癌患者为对照组,观察两组患者治疗后的临床效果和不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为95.0%和65.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组和对照组的2年生存率分别为55.0%和30.0%,差异有统计学意义(P=0.001)。观察组发生放射性食管炎患者10例,放射性肺炎12例。结论 3D-CRT联合化疗治疗肺癌临床效果确切,同时可提高患者的生存率,安全有效,值得临床推广应用。     

启东市2001-2007年膀胱癌生存率分析

目的分析启东市2001-2007年全人群膀胱癌登记病例生存率,为预后评价提供依据。方法 426例膀胱癌登记病例的生存(死亡)情况随访截止于2009年12月31日。用SURV3.01软件计算观察生存率(OS)及相对生存率(RS),应用Hakulinen等人似然比检验法进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果启东膀胱癌1、3、5年OS分别为67.14%、52.17%和47.16%,1、3、5年RS分别为72.02%、64.04%和66.10%。其中男性1、3、5年RS分别为71.71%、63.28%、64.78%,女性1、3、5年RS分别为73.30%、67.19%、71.90%,男女性生存率差异无统计学意义(P>0.05)。35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁及75岁以上各年龄组的5年RS分别为61.28%、77.31%、61.07%、61.78%及72.76%。本资料与启东20世纪70年代以来各时期资料相比,5年相对生存率有了较大的提高。结论启东市全人群膀胱癌生存率呈上升趋势,但与国外发达国家尚有较大差异,膀胱癌诊治水平亟待提高。     

SYT16 is a prognostic biomarker and correlated with immune infiltrates in glioma: A study based on TCGA data

BackgroundGlioma is the most lethal primary brain tumor. Lower-grade glioma (LGG) is the crucial pathological type of Glioma. Immune-infiltration of the tumor microenvironment positively associated with overall survival in LGG. SYT16 is a gene has not been reported in cancer. We assess the role of SYT16 in LGG, via the publicly available TCGA database.MethodsGene Expression Profiling Interactive Analysis (GEPIA) was used to analyze the expression of SYT16 in LGG. We evaluated the influence of SYT16 on survival of LGG patients by survival module. Then, datasets of LGG were downloaded from TCGA. The correlations between the clinical information and SYT16 expression were analyzed using logistic regression. Univariable survival and Multivariate Cox analysis was used to compare several clinical characteristics with survival. we also explore the correlation between SYT16 and cancer immune infiltrates using CIBERSORT and correlation module of GEPIA. Gene set enrichment analysis (GSEA) was performed using the TCGA dataset. In addition, we use TIMER to explore the collection of SYT16 Expression and Immune Infiltration Level in LGG and to explore cumulative survival in LGG.ResultsThe univariate analysis using logistic regression, indicated that increased SYT16 expression significantly correlated with the tumor grade. Moreover, multivariate analysis revealed that the up-regulated SYT16 expression is an independent prognostic factor for good prognosis. Specifically, SYT16 expression level has significant negative correlations with infiltrating levels of B cell, CD4+ T cells, Macrophages, Neutrophils and DCs in LGG. In addition, GSEA identified ingle organism behavior, gated channel activity, cognition, transporter complex and ligand gated channel activity  in Gene Ontology (GO) were differentially enriched in the high SYT16 expression phenotype pathway. Neuroactive ligand receptor interaction, calcium signaling pathway, long term potentiation, type II diabetes mellitus and long term depression were identified as differentially enriched  pathway in Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG).ConclusionSYT16 is a Prognostic Biomarker and Correlated with Immune Infiltrates in LGG.     

中国肝癌发病趋势和一级预防

原发性肝癌是全球最常见的癌症,发病率有特别大的地理变异,约82％的病例发生在发展中(欠发达)国家,特别是东亚、北亚和南亚,撒哈拉南部的非洲国家;而中亚和西亚,北欧和东欧是肝癌的低发区.全球原发性肝癌发病率位居癌症发病之第6位(男性第5位,女性第7位),由于肝癌有较高的致死率,因此其死亡率位居癌症死亡之第3位(男性第2位,女性第6位).在发展中国家,男女性肝癌的发病率分别位居第3位和第6位,死亡率分别位居第2位和第5位[1,2].     

参莲胶囊联合DP方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨参莲胶囊联合多西他赛注射液和卡铂注射液治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年4月—2017年1月在启东市人民医院治疗的晚期胃癌患者62例,根据用药的差别分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组静脉滴注多西他赛注射液,75 mg/m2,滴注1 h,3周1个疗程,每个疗程第1天滴注,同时静脉滴注卡铂注射液,300~400 mg/m2,给药时间同多西他赛注射液。治疗组在对照组的基础上口服参莲胶囊,3 g/次,3次/d。两组均经过12周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物水平、血清学指标和QLQ-C30评分。结果治疗后,对照组客观反应率和临床获益率分别为25.81%和54.84%,均分别显著低于治疗组的51.61%和70.97%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖抗原199(CA-199)水平均显著降低(P0.05),且治疗组CEA和CA-199水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平均显著降低(P0.05),白细胞介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著增加(P0.05),且治疗组这些血清学指标改善后水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者QLQ-C30评分均显著升高意义(P0.05),且治疗组QLQ-C30各评分项目升高程度比对照组更明显(P0.05)。结论参莲胶囊联合多西他赛注射液和卡铂注射液治疗晚期胃癌可有效降低机体肿瘤标志物水平,提高机体免疫力,抑制血管新生因子和细胞侵袭分子水平,提高患者生活质量。     

小麦纤维素颗粒联合培菲康治疗肠易激综合征100例临床疗效观察

目的探讨小麦纤维素颗粒联合培菲康治疗肠易激综合征的疗效。方法研究对象为2011年7月至2013年7月在我院住院的200例肠易激综合征患者,随机分为对照组及观察组,每组100例,对照组给予培菲康,观察组给予小麦纤维素颗粒与培菲康联合治疗,比较分析两组治疗效果。结果观察组总有效率为91%,对照组总有效率为53%;观察组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(χ2=9.586,P<0.05)。两组患者均未发现明显的不良反应。结论小麦纤维素颗粒联合培菲康治疗肠易激综合征,疗效显著,不良反应少,值得临床上推广应用。     

腰麻注药速度及部位对肠回纳术麻醉的影响

目的分析腰麻不同注药速度及部位对麻醉的影响。方法 150例ASAⅠ^Ⅱ级回结肠造瘘术后肠回纳患者,按注药速度10、15、20 s随机均分为A、B、C三组,每组50例;各组再按注药部位L2Ⅱ级回结肠造瘘术后肠回纳患者,按注药速度10、15、20 s随机均分为A、B、C三组,每组50例;各组再按注药部位L2³、L33、L3⁴不同均分为两亚组,各亚组25例。观察各组麻醉效果和不良反应。结果腰麻注射速度和部位不同,麻醉效果和不良反应随之而变(P<0.05)。结论肠回纳术患者,以L24不同均分为两亚组,各亚组25例。观察各组麻醉效果和不良反应。结果腰麻注射速度和部位不同,麻醉效果和不良反应随之而变(P<0.05)。结论肠回纳术患者,以L2³穿刺15 s注入0.5%左布比卡因2 m L安全优效,可控性好。